Ošetřování pokožky u kojenců

Vzhledem k tomu, že jde o velmi častý dotaz maminek, musím zdůraznit několik zásad, které je nutno dodržovat:

• „Zúžení" předkožky u chlapců v kojeneckém a batolivém věku je naprosto přirozené a jakákoli manipulace této partie (snaha o přetažení předkožky tak, aby se obnažil žalud penisu) je nejen zbytečná, ale dítěti jedině uškodí. Kůže je nesmírně jemná a citlivá, velmi snadno popraská, přičemž prasklinky nemusí být viditelné. Hojí se jizvičkami, které později mohou být příčinou obtížného a traumatizujícího uvolňování předkožky.
• Tak, jak dítě roste a mění se tvar těla, tak se pochopitelně mění i genitál a předkožka se postupně sama rozvolňuje.
• Tvorba mazu vpředkožkovém vaku je u kojenců minimální a většinou se uvolňuje sám (jako drobná bělavá hmota - při přebalování lze snadno odstranit běžnou očistou).
• Mezi druhým a třetím rokem během koupele je možné velmi šetrně zjistit stav předkožky, protože se můžete setkat světší tvorbou mazu vpředkožkovém vaku, který může být v teplých měsících příčinou zánětu předkožky.
• Je-li patrná zvýšená tvorba mazu vpředkožkovém vaku, můžete ho jemně odstranit tamponem navlhčeným voleji, ale jedině tehdy, je-li předkožka volná. Dítě nesmí pociťovat bolest, pokud se brání, vyčkejte.
• Dítěti vždy vysvětlete, proč je potřeba tuto partii při koupání prohlédnout. I malé dítě má pocit studu při prohlídce tak citlivé partie.
• Většinou se podaří obnažit žalud jen zčásti, protože předkožka nemusí být ještě úplně volná.
• Nikdy se nesnažte násilně předkožku přetáhnout. Dítě může tuto prohlídku vnímat velmi negativně a navíc snadno může dojít kporanění. Je také možné, že malý chlapec raději uvítá péči tatínka než maminky.
• Ve 3 letech věku dítěte je součástí preventivní prohlídky i prohlídka genitálu, takže váš ošetřující dětský lékař situaci nejlépe posoudí a doporučí nejvhodnější postup.
• Nikdy se neřiďte „zaručenými radami" svých kamarádek, tet, babiček apod., že je nutno odmalička chlapcům předkožku přetahovat!

autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.